Telefonszám: +36/30/357-44-68 | Email: szentesiallatorvos@gmail.com
6600 Szentes, Sáfrán Mihály u. 43.

Írjon nekünk +
Blog
Harmadik szemhéj műtét
2015. 02. 28.

A ~-tel kapcsolatban a tulajdonosok nagyon sok félretájékoztatást kapnak az állatorvos kollégáktól. Különböző szakirodalmak, amelyek nagyon kevés műtéti, vizsgálati szám alapján vannak leírva olyan dogmákat határoznak meg, amelyek károsak az állat egészségére és fölösleges kockázatot jelentenek, mind az állat szemére, mind a tulajdonos számára. Itt arról van szó, hogy tulajdonosok nagyon sokszor úgy jelennek meg a rendelőben, hogy ők a harmadik szemhéj eltávolításáról azt olvasták, hogy az száraz szemgyulladást idéz elő, strukturális változást idéz elő, azt vissza kell helyezni, ha előesett, mert különben nem fog könny termelődni. Le kell szögezni a harmadik szemhéj előesésével kapcsolatban, hogy a könny nem a harmadik szemhéjban termelődik. A könny alkotónak egy része termelődik a harmadik szemhéjban. A harmadik szemhéj műtét milyenségét, hogy az visszahelyezhető, avagy nem, az dönti el, hogy a harmadik szemhéj előesett része, hiszen nem az egész harmadik szemhéj szokott előesni, hanem annak egy szöveti része, strukturálisan alkalmas arra, hogy visszahelyeződjön. Ezt egy tapasztalati skálán kell kialakítani. Rendelőnkben az eltávolított harmadik szemhéjmirigyekből, illetve sokszor a visszahelyezett harmadik szemhéjmirigyekből biopsziát végeztettünk, ez alapján az Állatorvostudományi Egyetem kórszövettani intézetének segítségével kidolgoztunk egy tapasztalati skálát, amikor is tudjuk, hogy mely az az állapot, amely esetében a harmadik szemhéjat ún. zsebtechnikával vissza lehet varrni, vissza lehet helyezni és annak funkcionálisan működni kell, vagy pedig a harmadik szemhéj bizonyos szöveti részét el kell távolítani. Ismételten leírjuk, hogy nem az egész részét, hanem azt a részét, amely funkciójában már nem alkalmas a visszahelyezésre. A harmadik szemhéjnak van egy porcos része, van mirigyállománya, és van limfoid, nyirokszervként funkcionáló része. Nem minden része, nem az egész szokott előesni. Részleges reszekálásra van szükség, hogyha erre a szakmai szabályok azt mondják, hogy ezt el kell végezni, a teljes eltávolítást nagyon-nagyon ritkán kell végezni, rendelőnkben ilyet nem is szoktunk végezni, csak abban az esetben, mint a mellékelt képek is mutatják, ha helytelenül zsebtechnikával visszahelyeznek harmadik szemhéjat, az tartós gyulladásba kerül és ez a tartós gyulladás a harmadik szemhéj minden rétegét tönkreteszi, veszélyezteti a szemgolyót, akkor a harmadik szemhéj mirigyállományát eltávolítva, nem csak részleges reszekálásról beszélünk. Tudni kell, hogy 24 órán belül a harmadik szemhéjban olyan károsodások jönnek már létre, keringési elégtelenség, gyulladásos folyamatok, ciszták alakulnak ki, baktériumok által előidézett mikrotályogok, amelyek már a keringését, a struktúráját, a mirigyszöveti állomány egy részének funkció nélkülivé teszi. Ilyenkor rendelőnk eldönti azt, hogy mely műtéti megoldást javasolja, de ennek eldöntését nem a tulajdonosra bízza, mert helytelen az a metodika, amikor a tulajdonossal beszéljük meg. A tulajdonos laikus, a tulajdonosnak egy korrekt tájékoztatást kell adni, nem a döntést rábízni, hanem azt kell mondani, hogy mi eldöntöttük, hogy ezt és ezt a műtétet el kell végezni, mert a kutya tartós egészségi állapotához ez a műtét szükséges. Mellékelt képeken látható helytelenül elvégzett harmadik szemhéj visszahelyezése után milyen állapotok állnak elő, illetve hogyan kell helyesen elvégezni és mikor lehet helyesen elvégezni a zsebtechnikát. Néhány szövettani képet is mellékelünk a hozzáértő tulajdonos részére.